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新产后产妇发生排尿闲难,小便点滴而下,甚则封锁欠亨,小腹胀急隐秘者,称“产后小便欠亨”,又称【“产后癃闭”】。
王竹子 露出<病因病机>
病机:【膀胱气化失司】所致。
若肺秉性虚,肾阳不及,气机残害或瘀血残害,可导致膀胱气化失常,发为小便欠亨。
病因:气虚、肾虚和血瘀。
<辨证论治>
事理串记:(辘集援用)
产后癃闭小便难,肾虚即用肾气丸;
补中益气治气虚,加味四物血瘀散。
气虚证→补气升清,化气行水→补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草/春泽汤→产后小便欠亨,小腹胀急隐秘,或小便皑皑,点滴而下,【疲惫乏力,少气懒言】,语音低微,面色少华;舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
肾虚证→温补肾阳,化气行水→济生肾气丸或金匮肾气丸→产后小便欠亨,小腹胀急隐秘或小便色白而清,点滴而下,面色晦黯,【腰膝酸软】;舌质淡,苔向,【脉千里细无力】。
血瘀证→活血化瘀,行气利水→加味四物汤或小蓟饮子→产程不顺,产时损害膀胱,产后小便欠亨或点滴而下,【尿色略沾污带血丝】,小腹胀满隐秘;舌平日或【暗】,脉涩。
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